Dosierung von Schmerzmitteln und fiebersenkenden Medikamenten bei Kindern

Wichtiger Hinweis: Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine medizinische Beratung. Die geeignete Dosierung hängt vom konkreten Präparat, dem Körpergewicht, dem Alter und dem Gesundheitszustand des Kindes ab. Beachten Sie immer die Packungsbeilage und wenden Sie sich bei Unsicherheiten an eine Ärztin, einen Arzt oder eine Apothekerin beziehungsweise einen Apotheker.

Welche Schmerzmittel und fiebersenkenden Medikamente gibt es für Kinder?

Zu den häufig verwendeten Wirkstoffen in der Selbstmedikation gehören Paracetamol und Ibuprofen. Beide können Schmerzen lindern und Fieber senken. Sie unterscheiden sich jedoch in ihrer Wirkung und darin, wann sie eingesetzt werden können.

Paracetamol: Schmerzlindernd und fiebersenkend

Wofür? Paracetamol wird zur Behandlung leichter bis mässig starker Schmerzen sowie zur symptomatischen Behandlung von Fieber eingesetzt. Es wirkt schmerzlindernd und fiebersenkend, besitzt aber keine relevante entzündungshemmende Wirkung. 

Formen: Paracetamol ist in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich, beispielsweise als Sirup, Tropfen, Tabletten oder Zäpfchen. Welche Form für ein Kind geeignet ist, hängt unter anderem vom Alter, dem Körpergewicht und dem jeweiligen Präparat ab.

Achtung: Besonders wichtig ist die korrekte Dosierung! Eine Überdosierung kann schwere Leberschäden verursachen. Prüfen Sie deshalb auch bei anderen gleichzeitig verabreichten Medikamenten, ob diese ebenfalls Paracetamol enthalten.

Ibuprofen: Schmerzlindernd, fiebersenkend und entzündungshemmend

Wofür? Ibuprofen gehört zu den entzündungshemmenden Schmerzmitteln. Es kann Schmerzen und Fieber lindern und zusätzlich Entzündungen hemmen.

Formen: Auch Ibuprofen ist in unterschiedlichen Darreichungsformen und Konzentrationen erhältlich. Nicht jedes Präparat ist für jedes Alter geeignet. Die Altersgrenze von sechs Monaten gilt beispielsweise für bestimmte Kinderpräparate, nicht automatisch für alle ibuprofenhaltigen Medikamente.

Achtung: Bei Erbrechen, Durchfall oder unzureichender Flüssigkeitsaufnahme ist besondere Vorsicht geboten, denn bei Flüssigkeitsmangel kann Ibuprofen die Nieren belasten. Lassen Sie sich im Zweifelsfall medizinisch beraten.

Kinder gleichen Alters können unterschiedlich viel wiegen. Wird die Dosis ausschliesslich nach dem Alter gewählt, kann es deshalb zu einer Unter- oder Überdosierung kommen.

Achten Sie bei der Dosierung auf folgende Punkte:

• Körpergewicht prüfen: Verwenden Sie die Dosierungsangaben, die zum aktuellen Gewicht des Kindes passen.
• Wirkstoff kontrollieren: Vergewissern Sie sich, ob Sie Paracetamol oder Ibuprofen verabreichen.
• Konzentration vergleichen: Sirupe und Suspensionen können unterschiedliche Wirkstoffmengen pro Milliliter enthalten.
• Einzeldosis und Tageshöchstdosis beachten: Halten Sie sich an die vorgeschriebene Menge pro Einnahme und die maximal zulässige Gesamtmenge pro Tag.
• Einnahmeabstände einhalten: Verabreichen Sie keine weitere Dosis, bevor der in der Packungsbeilage angegebene Mindestabstand abgelaufen ist.

Eine allgemeingültige Dosierungstabelle für alle Präparate gibt es nicht. Die Angaben eines bestimmten Sirups dürfen nicht einfach auf ein anderes Produkt übertragen werden.

Warum die Konzentration so wichtig ist

Die Menge des Wirkstoffs wird häufig in Milligramm (mg) angegeben, während flüssige Medikamente in Millilitern (ml) abgemessen werden. Entscheidend ist, wie viele Milligramm Wirkstoff in einem Milliliter enthalten sind.

Beispielsweise enthält ein Sirup mit 30 mg/ml eine andere Wirkstoffmenge pro Milliliter als eine Suspension mit 20 mg/ml. Das gleiche Flüssigkeitsvolumen ist daher nicht automatisch die gleiche Medikamentendosis.

Verwenden Sie zum Abmessen möglichst die mitgelieferte Dosierspritze oder das vorgesehene Dosierhilfsmittel. Küchenlöffel sind ungenau und eignen sich nicht zur zuverlässigen Medikamentendosierung.

Saft, Tropfen oder Zäpfchen – welche Darreichungsform ist geeignet?

Schmerzmittel und fiebersenkende Medikamente für Kinder gibt es in verschiedenen Formen. Welche sich eignet, hängt unter anderem vom Alter des Kindes, seinen Beschwerden und dem konkreten Präparat ab.

• Sirup und Suspensionen: Flüssige Medikamente lassen sich bei Kindern oft gut verabreichen und anhand der vorgesehenen Dosierskala abmessen. Bei Suspensionen ist es wichtig, die Flasche entsprechend der Packungsbeilage zu schütteln.
• Tropfen: Sie können eine praktische Alternative sein. Achten Sie besonders auf die Konzentration und die vorgeschriebene Anzahl Tropfen beziehungsweise das angegebene Volumen. Die Dosierung ist nicht zwischen verschiedenen Produkten übertragbar.
• Zäpfchen: Sie können sinnvoll sein, wenn ein Kind nichts schlucken kann oder erbricht. Die Aufnahme über den Enddarm kann jedoch variabler sein als bei einer oralen Einnahme. Deshalb sollte die Darreichungsform passend zur Situation ausgewählt werden.

Es lässt sich nicht pauschal sagen, dass Saft immer schneller oder zuverlässiger wirkt als ein Zäpfchen. Der Wirkungseintritt hängt unter anderem vom Wirkstoff, der Darreichungsform und der individuellen Situation ab.

Wie lange dauert es, bis das Medikament wirkt?

Nach der Verabreichung braucht ein Schmerzmittel oder fiebersenkendes Medikament Zeit, bis es seine Wirkung entfaltet. Eine spürbare Besserung kann je nach Wirkstoff und Darreichungsform innerhalb einer gewissen Zeit eintreten. Bis zur maximalen Wirkung können beispielsweise 60 bis 90 Minuten vergehen; dieser Zeitraum ist jedoch nicht für jedes Präparat gleich.

Auch die Reaktion auf das Medikament ist individuell. Ein Erfolg zeigt sich nicht allein daran, dass die Körpertemperatur wieder normal ist. Wenn das Kind weniger Schmerzen hat, besser trinkt, ruhiger wird oder sich insgesamt wohler fühlt, kann das ebenfalls auf eine hilfreiche Wirkung hinweisen.

Das Ziel ist vor allem, die Beschwerden des Kindes zu lindern – nicht zwingend, die Körpertemperatur vollständig zu normalisieren.

In unserem Pflegealltag erleben wir immer wieder, dass Fieber bei Kindern möglichst schnell gesenkt werden soll. Dabei geht manchmal vergessen, dass Fieber eine wichtige Funktion hat: Es ist eine natürliche Abwehrreaktion des Körpers und unterstützt das Immunsystem bei der Bekämpfung von Infektionen.

Deshalb muss Fieber nicht allein aufgrund einer erhöhten Temperatur mit Medikamenten gesenkt werden. Entscheidend ist vielmehr, wie sich das Kind fühlt und wie stark es durch das Fieber beeinträchtigt ist. Fiebersenkende Medikamente wie Paracetamol oder Ibuprofen können sinnvoll sein, wenn das Kind Schmerzen hat oder deutlich unter dem Fieber leidet. Das Ziel ist dabei, sein Wohlbefinden zu verbessern – nicht zwingend, die Temperatur auf einen Normalwert zu bringen.

Wann sollten Eltern medizinischen Rat einholen?

Nicht jedes Fieber muss mit Medikamenten behandelt werden. Entscheidend sind neben der Temperatur auch das Alter, der Allgemeinzustand und weitere Symptome.

Holen Sie zeitnah medizinischen Rat ein, wenn:

• Ein Säugling unter drei Monaten eine Temperatur von 38 °C oder mehr hat;
• Das Fieber länger anhält oder sich der Zustand des Kindes verschlechtert;
• Das Kind kaum trinkt, deutlich weniger Urin ausscheidet oder Anzeichen von Flüssigkeitsmangel zeigt;
• Starke oder anhaltende Schmerzen auftreten;
• Das Kind ungewöhnlich schläfrig, schwer weckbar oder auffallend teilnahmslos ist.

Bei Atemnot, Bewusstseinsstörungen, einem Krampfanfall oder einem insgesamt lebensbedrohlich wirkenden Zustand ist sofortige medizinische Hilfe erforderlich.